臺灣近年來醫(yī)療糾紛頻傳，每年醫(yī)審會完成的鑒定案平均達430件，檢察機關要求鑒定的數(shù)目又逐年成長，而一例發(fā)生在1996年底的醫(yī)糾訴訟在今夏審結并創(chuàng)下4300萬元（新臺幣，下同）的賠償紀錄。臺灣《新生報》今日社論指出，正義需要伸張，無庸置疑，但現(xiàn)實是醫(yī)師賠不起，醫(yī)師如果落跑可以想見而醫(yī)療錯誤將更隱諱，想提高醫(yī)療透明度并從錯誤學習來提高醫(yī)療品質在現(xiàn)行體制下顯得遙不可及。
醫(yī)院和馬路一樣危險，估計臺灣每年至少有8萬以上的人次遭受醫(yī)療傷害；但是開車有強制第三人責任險，而臺灣醫(yī)師普遍沒有合適的保險，加上用刑法來處理醫(yī)療糾紛使得臺灣醫(yī)師犯罪率成了世界第一！
社論指出，臺灣醫(yī)療糾紛是針對醫(yī)師而非檢討體制，舉例說如果產科醫(yī)師決定緊急剖腹產卻遇到醫(yī)院軟硬體無法迅速配合，若導致母嬰死亡或腦性麻痹，請問該怪罪的是醫(yī)師還是醫(yī)院經理人？臺灣產科醫(yī)師處境艱難，但屬于醫(yī)院雇員的醫(yī)師卻常看不清醫(yī)院經營者的缺失，甚至沆瀣一氣，即便臺大愛滋器官移植錯誤事件也和體制有關，但事件發(fā)展卻朝追究一位挺身而出，離錯誤震央很遠的醫(yī)師身上進行，這不奇怪嗎？
醫(yī)師沒有保險，超時工作，被視為罪犯起訴等三大議題扭曲了臺灣的病醫(yī)關系，并且衍生防衛(wèi)性醫(yī)療。它大致分兩類，“陽性防衛(wèi)性醫(yī)療”指提供多余的、邊緣的或是根本無益的醫(yī)療服務，為的是安定醫(yī)師心理的行為，包括安排更多的檢驗，不必要的診斷檢查，使用昂貴影像科技，安排多余的治療，目的是一旦發(fā)生醫(yī)糾時可以說服法官和病人該做的都已經做了，避免被控告以及告輸?shù)慕Y果；許多主要靠病史和身體檢查診斷的疾病例如盲腸炎、子宮外孕、骨盆腔發(fā)炎、泌尿道結石，現(xiàn)在在急診都頻繁使用昂貴的腹部電腦斷層就是一項明顯的趨勢�！�
“陰性防衛(wèi)性醫(yī)療”反映的是醫(yī)師的躲避行為，醫(yī)師會盡可能的使自己遠離法律風險，它導致更多的會診、轉診以及拒絕接受特定病情的病人。防衛(wèi)性醫(yī)療的普遍性可以從美國一項針對高危險科別醫(yī)師的調查報告得知，該研究顯示93%的醫(yī)師執(zhí)行防衛(wèi)性醫(yī)療�！�
防衛(wèi)性醫(yī)療迫使醫(yī)療費用攀升，臺灣健保若無良策將難以招架，而傳統(tǒng)醫(yī)學教育強調同理心，利他和勇于任事的勢力也會逐漸式微，目前醫(yī)院師徒相傳的自保之道煙硝甚上，臺灣醫(yī)學生因此識相地逐漸遠離高風險的科別�！�
社論分析，其實醫(yī)師和病人都企盼從醫(yī)療錯誤中得到真相，醫(yī)療體系據(jù)此得以改進醫(yī)療品質而受害者都能得到補償，但是臺灣現(xiàn)行的訴訟體制卻是責難醫(yī)師，把沒有傷人動機的醫(yī)師當罪犯，而動用檢察和司法體系的冗長訴訟過程是資源誤置，也可能導致不公平，因為8成的醫(yī)療受害者無法從司法獲得救濟，但是美國式的訴訟也難令人稱道，它助長律師的氣焰，導致醫(yī)療責任體系在2008年的花費超過556億美元，占所有醫(yī)療支出的2.4%。
臺灣醫(yī)療訴訟和賠償制度需要改弦易轍，當健保成了公共財，醫(yī)療服務逐漸社會化，醫(yī)療機構、當局和大眾都必須分擔責任來構筑一個有效而公平的新醫(yī)療文化。
[責任編輯：高斯斯]
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