自傷事件頻見(jiàn)、抑郁癥低齡化 如何用心呵護(hù)青少年心靈
編者按
近年來(lái)，兒童青少年自傷事件頻頻見(jiàn)諸媒體，抑郁癥低齡化趨勢(shì)越發(fā)明顯。調(diào)查顯示，2020年，我國(guó)青少年抑郁檢出率近四分之一。如何守護(hù)孩子們的心理健康已成為十分迫切的社會(huì)課題。雖然一系列相關(guān)政策、辦法已落地，但教育資源的不充足、不均衡，學(xué)校、家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)程度不夠等現(xiàn)實(shí)因素，仍使這條“守護(hù)之路”步履艱難。
日前，教育部辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)生心理健康管理工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，從大中小學(xué)的心理健康課程開(kāi)設(shè)，到學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)警、干預(yù)，都提出了非常具體的管理要求；而近期引起持續(xù)熱議的“雙減”政策，則直接發(fā)力于削減課業(yè)負(fù)擔(dān)，著眼于學(xué)生身心健康成長(zhǎng)。
學(xué)生心理問(wèn)題頻發(fā)，學(xué)校心理課程缺位
暑假前，北京海淀區(qū)一所中學(xué)的高二某班內(nèi)，空出兩個(gè)座位——這兩名學(xué)生先后離開(kāi)了班集體，一個(gè)因“極度厭學(xué)”而暫時(shí)休學(xué)，另一個(gè)由父母給校方出示“精神分裂”診斷證明后悄然退學(xué)。在僅30人的班里，兩名同學(xué)的先后“消失”引起不小波動(dòng)，大家悄悄議論著，以前并未發(fā)覺(jué)他們有何異樣，而且后一位同學(xué)還是個(gè)成績(jī)優(yōu)異的學(xué)霸。不過(guò)，短暫的驚訝、唏噓后，一切隨著暑假的到來(lái)歸入平靜。如今高三提前開(kāi)學(xué)，課表比之前更滿，晚自習(xí)也延長(zhǎng)了，同學(xué)們無(wú)暇再議論他人，大考已進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。
這是高中生默然(化名)告訴記者的一小段“校園秘辛”，而他的班級(jí)并不特殊，隔壁班也有兩個(gè)休學(xué)的。這樣的情況，也許仍會(huì)被一些人認(rèn)為只是“特例”。
今年3月，中國(guó)科學(xué)院心理研究所發(fā)布《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告(2019—2020)》。根據(jù)報(bào)告顯示，2020年，我國(guó)青少年抑郁檢出率為24.6%，其中，重度抑郁的檢出率為7.4%。分析顯示，隨著年級(jí)的增長(zhǎng)，抑郁的檢出率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)：小學(xué)階段的抑郁檢出率為一成左右，初中階段的抑郁檢出率約為三成，高中階段的抑郁檢出率接近四成。
“其中尤為需要重視的是，小學(xué)、初中和高中各有3%、8%和12%左右的學(xué)生為重度抑郁，而重度抑郁與自傷自殺有著密切的關(guān)系�！北本⿴煼洞髮W(xué)心理學(xué)部黨委書(shū)記、學(xué)生心理咨詢與服務(wù)中心主任喬志宏補(bǔ)充道，另外，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，焦慮是比抑郁更為普遍的問(wèn)題，再加上雙相情感障礙、注意力缺陷、學(xué)習(xí)障礙等其他類型的精神與心理健康問(wèn)題，我國(guó)學(xué)生群體各類精神疾病的患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)我國(guó)全人口的平均患病率。
那么，當(dāng)學(xué)生感受到很明顯的心理困境時(shí)，該向誰(shuí)求助呢？
“休學(xué)回家�！蹦恢苯亓水�(dāng)回答了這個(gè)問(wèn)題。雖然他所在的高中配備了一名心理輔導(dǎo)老師，但這名老師只在開(kāi)學(xué)時(shí)給全年級(jí)做過(guò)一次講座，就再未出現(xiàn)。課表上每周一節(jié)的心理課，實(shí)際是由政治老師來(lái)上，講的也是政治教材，“要考的那些”。同學(xué)們甚至不知道心理老師的辦公地點(diǎn)到底在哪兒。
心理老師在學(xué)校的存在感不高、學(xué)生們對(duì)其不信賴是一個(gè)常見(jiàn)現(xiàn)象�！案骷�(jí)各類學(xué)校對(duì)心理健康教育的重視程度有很大差別。很多學(xué)校并未設(shè)立相應(yīng)的崗位，或者以沒(méi)有專業(yè)能力的兼職人員來(lái)湊數(shù)，這讓有限的人才無(wú)法從事這個(gè)專業(yè)的崗位，不能不說(shuō)是一個(gè)巨大的遺憾�！眴讨竞暾f(shuō)。
在隨機(jī)采訪的幾所小學(xué)中，記者體會(huì)到了這種差別。有4所小學(xué)的孩子，要么沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)什么是心理課，要么就是在心理課上看動(dòng)畫(huà)片。而另外兩所“條件好”的重點(diǎn)小學(xué)，不僅設(shè)有專門為兒童設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的心理課及教材，包括了識(shí)別與應(yīng)對(duì)消極情緒、結(jié)交朋友與維系友誼、解決沖突與應(yīng)對(duì)欺凌等分層分階段內(nèi)容，還設(shè)有配備了心理沙盤、玩偶的咨詢室，以便心理老師對(duì)情緒、行為出現(xiàn)偏差的孩子進(jìn)行輔導(dǎo)。
“現(xiàn)在‘帶病入學(xué)’的問(wèn)題越發(fā)嚴(yán)重，在大中小學(xué)階段都出現(xiàn)心理危機(jī)問(wèn)題，我認(rèn)為這值得全社會(huì)關(guān)注。”北京交通大學(xué)心理素質(zhì)教育中心副主任、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)科普專家張馳表示，“對(duì)學(xué)生而言，心理健康課應(yīng)該是入學(xué)后的‘第一課堂’和‘宣傳陣地’，有助于學(xué)生正確對(duì)待心理健康問(wèn)題，提升學(xué)生的求助意識(shí)、消除病恥感。”
從《通知》來(lái)看，無(wú)論是高等學(xué)校還是中小學(xué)校，心理健康教育的目標(biāo)和宗旨都是提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)，預(yù)防和干預(yù)心理危機(jī)，為學(xué)生健康成長(zhǎng)奠定基礎(chǔ)。雖然這項(xiàng)工作的重要性一再被討論，但我們不得不以更大的耐心，期待該工作成為更多學(xué)校的關(guān)注重點(diǎn)。
家校聯(lián)動(dòng)，走進(jìn)孩子的內(nèi)心世界
暑假的一個(gè)周末，晚8點(diǎn)，小學(xué)二年級(jí)的娜娜還在上視頻課。她面前的墻上貼著“英語(yǔ)閱讀大賽一等獎(jiǎng)”“計(jì)算能人”等獎(jiǎng)狀，寫著“每天KET單詞、背唐詩(shī)、2頁(yè)口算”等一系列學(xué)習(xí)任務(wù)。娜娜的每周日程滿滿當(dāng)當(dāng)，她需要學(xué)習(xí)邏輯思維、網(wǎng)球、長(zhǎng)笛、鋼琴等好幾個(gè)興趣課。
“我們區(qū)的普通高中錄取率只有70%，能不學(xué)習(xí)嗎？”尚在小學(xué)二年級(jí)，媽媽就已經(jīng)在擔(dān)心娜娜能否考上高中。近期落地的“雙減”政策，似乎并未讓她的焦慮緩解。當(dāng)晚9點(diǎn)北京下起小雨，娜娜請(qǐng)求去院子里走一圈，媽媽卻以“容易感冒”為由拒絕了。
“作為獨(dú)生子女為主體的學(xué)生，往往寄托著家庭和社會(huì)的多重希望，這也構(gòu)成了學(xué)生心理健康工作的時(shí)代背景�！敝醒朊褡宕髮W(xué)黨委副書(shū)記李計(jì)勇表示。
“當(dāng)下，家長(zhǎng)的焦慮容易轉(zhuǎn)到孩子身上。學(xué)業(yè)問(wèn)題導(dǎo)致的是主體問(wèn)題，全社會(huì)的焦慮、壓力傳遞到孩子身上，學(xué)生身體鍛煉少、耐挫性變差、自我管理能力差，從小‘被家長(zhǎng)盯過(guò)來(lái)’，到了大學(xué)會(huì)有一個(gè)‘被動(dòng)性延續(xù)’的問(wèn)題�！睆堮Y認(rèn)為，學(xué)生心理危機(jī)的背后，往往有家庭教育的缺失、家庭生活階段帶來(lái)的“隱患”，所以一方面危機(jī)處理需要家庭配合，另一方面要向家長(zhǎng)普及平時(shí)如何預(yù)防，不能“有事才叫家長(zhǎng)”。
“其實(shí)呈現(xiàn)出心理、行為偏差的孩子，背后都有一定原因�！�90后的小江已擔(dān)任了5年的小學(xué)班主任，她觀察到，很多低年級(jí)孩子很早開(kāi)始打電子游戲，與同伴的玩耍、互動(dòng)減少，其身后往往是過(guò)于忙碌、疏于陪伴的家長(zhǎng)。她講起班里一位內(nèi)向敏感的小男孩，為了爭(zhēng)取讓媽媽陪自己一起吃頓晚飯，就假裝在托管班沒(méi)吃，結(jié)果連吃了兩頓飯把自己撐吐了。了解到實(shí)情的小江十分揪心，“學(xué)校重視孩子心理健康和個(gè)性特點(diǎn)，也呼吁家長(zhǎng)給孩子更高質(zhì)量的陪伴，只有家校及時(shí)交流、相互配合，一起給孩子足夠的愛(ài)與關(guān)注，才能走到孩子內(nèi)心，及時(shí)幫助他們疏導(dǎo)各種情緒�！�
專業(yè)培訓(xùn)，提升老師的心理健康教育素養(yǎng)
“不經(jīng)意的談話間，又化解了一場(chǎng)‘崩潰’�！比A東地區(qū)某知名大學(xué)生命學(xué)院輔導(dǎo)員李虹(化名)告訴記者，她偶然碰到一名情緒不佳的學(xué)生，主動(dòng)詢問(wèn)后，對(duì)方開(kāi)始流淚、傾吐內(nèi)心的巨大壓力：該生即將做一個(gè)小手術(shù)，恢復(fù)期較長(zhǎng)，很擔(dān)心影響實(shí)驗(yàn)進(jìn)度和論文進(jìn)展。李虹委婉建議學(xué)生，在恢復(fù)期暫時(shí)放下實(shí)驗(yàn)，一邊休息，一邊先考慮數(shù)據(jù)的分析處理、畢業(yè)求職方向等。學(xué)生傾訴之后，也認(rèn)識(shí)到時(shí)間不至于全部浪費(fèi)，情緒隨即平復(fù)下來(lái)。
李計(jì)勇認(rèn)為，隨著高等教育進(jìn)入普及化階段，大學(xué)越來(lái)越成為青少年學(xué)生三觀形成的最后階段、邁向社會(huì)的“最后橋梁”。李虹也表示：“到了大學(xué)高年級(jí)，學(xué)業(yè)的、就業(yè)的、家庭的、感情的問(wèn)題可能都會(huì)有，如果各方面因素一下子疊加起來(lái)，可能形成‘壓死駱駝的最后一根稻草’，表現(xiàn)得很極端�！�
而經(jīng)常為學(xué)生做個(gè)體咨詢的張馳發(fā)現(xiàn)，隨著高校研究生數(shù)量越來(lái)越龐大，研究生心理問(wèn)題發(fā)生比例也越來(lái)越高，大部分集中于學(xué)業(yè)問(wèn)題和導(dǎo)師關(guān)系問(wèn)題。“一是了解，二才可能理解。”他進(jìn)一步解釋，帶3個(gè)學(xué)生就是3種不同特點(diǎn)，有的學(xué)生可能曾患抑郁或有過(guò)心理危機(jī)情況，如果不了解學(xué)生，在指導(dǎo)過(guò)程中或許就會(huì)暴露出問(wèn)題。比如導(dǎo)師管理方式較為“專制”，對(duì)一些學(xué)生也許沒(méi)問(wèn)題，但有的學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)心理危機(jī)。
張馳曾接觸過(guò)一位學(xué)生，不能去導(dǎo)師辦公室，不能見(jiàn)面，甚至導(dǎo)師名字都不能聽(tīng)——有很強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)。他認(rèn)為這也凸顯了對(duì)導(dǎo)師心理健康培訓(xùn)的重要性。
《通知》提出，高校要對(duì)新入職輔導(dǎo)員、研究生導(dǎo)師開(kāi)展心理健康教育基本知識(shí)和技能全覆蓋培訓(xùn)。張馳向記者介紹了北京交通大學(xué)對(duì)這兩個(gè)群體培訓(xùn)時(shí)的不同側(cè)重：
學(xué)生遇到困難、煩惱都是輔導(dǎo)員第一時(shí)間去處理，所以輔導(dǎo)員培訓(xùn)有針對(duì)性地開(kāi)設(shè)了危機(jī)識(shí)別和深度輔導(dǎo)課，與學(xué)生、家長(zhǎng)的談話技巧，如何保護(hù)學(xué)生隱私等，除了培訓(xùn)外還有兩周一次的督導(dǎo)，使其達(dá)到“半專業(yè)”的水平；而對(duì)于導(dǎo)師，應(yīng)更多了解自己和學(xué)生個(gè)性差異、當(dāng)下學(xué)生心理特點(diǎn)、個(gè)性特點(diǎn)，教學(xué)中如何溝通等。
李虹介紹，以前與學(xué)生打交道也會(huì)有一些小技巧，但在參加完心理健康教育的培訓(xùn)后，再遇到學(xué)生焦慮或更極端的情況，她會(huì)從心理學(xué)專業(yè)角度去評(píng)估學(xué)生行為表現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)程度，做出更合理的判斷和應(yīng)對(duì)。但面對(duì)學(xué)校1∶400的輔導(dǎo)員、學(xué)生配比，學(xué)生龐大數(shù)量的心理疏導(dǎo)、解壓需求，她也常感到“心有余而力不足”。
“學(xué)校的心理健康教育專業(yè)隊(duì)伍，需要專門的學(xué)歷教育項(xiàng)目來(lái)培養(yǎng)，為此，有些師范院校開(kāi)設(shè)了心理健康教育本科專業(yè)和臨床與咨詢心理學(xué)碩士專業(yè)來(lái)培養(yǎng)這類人才。但由于我國(guó)心理學(xué)學(xué)科發(fā)展尚不完善，目前心理健康教育和臨床咨詢心理學(xué)這兩個(gè)學(xué)科的能力與規(guī)模尚不足以應(yīng)對(duì)巨大的社會(huì)需求。”喬志宏認(rèn)為，我們需要迅速擴(kuò)大心理工作專業(yè)人才的學(xué)歷教育規(guī)模，培養(yǎng)出足夠多的能夠勝任各級(jí)學(xué)校心理健康教育工作的專業(yè)人員；并優(yōu)化各級(jí)學(xué)校的管理制度，讓心理健康教育工作更加專業(yè)，真正給學(xué)生帶來(lái)幫助。
(本報(bào)記者 周世祥 唐一歌)
