全部取消藥品加成后 公立醫(yī)院靠什么"過日子"

　　在4月11日國家發(fā)改委召開的醫(yī)療服務價格改革工作座談會上，國家發(fā)改委副主任胡祖才要求，各級各類公立醫(yī)院于9月底前全部取消藥品加成，除中藥飲片外的藥品實行零差率銷售。

　　這是自2009年我國公立醫(yī)院改革以來的一個里程碑。但同時，這也成為眾多公立醫(yī)院的一道關(guān)口——取消藥品加成，醫(yī)院靠什么“過日子”？

　　對此，國家給公立醫(yī)院開出的“藥方”是——調(diào)整醫(yī)療服務價格，以補償取消藥品加成導致的醫(yī)院收入下降。中國青年報·中青在線記者了解到，在美國等發(fā)達國家，沒有藥品加成的情況下，醫(yī)院和醫(yī)生照樣過得很好，一個重要的原因是，醫(yī)療服務價格“足夠高”，比如，叫一輛救護車大約要付1000美元，治療小兒脫臼200美元，接種狂犬病疫苗1800美元等（不同地區(qū)，收費不同）。

　　但在我國，此輪醫(yī)改要讓病人接受掛號費從8元漲到60元，手術(shù)費用從原來的幾千元漲到近萬元，這是當前公立醫(yī)院院長普遍擔心的問題。也就是說，醫(yī)療服務價格的上漲，能否真正補上“藥品加成”的缺口？看病價錢上去了，患者是否還會前來就醫(yī)？分級診療后，大醫(yī)院的患者是否會大幅減少？

　　日前，由中歐衛(wèi)生管理與政策中心主辦的衛(wèi)生政策上海圓桌會議上，來自北京、上海、深圳、南京、青島等地區(qū)的大醫(yī)院院長們，就公立醫(yī)院改革進行了激烈討論。中國青年報·中青在線記者發(fā)現(xiàn)，院長們在關(guān)心醫(yī)院“收入是否減少”的同時，更關(guān)心醫(yī)療服務質(zhì)量如何提高、如何留住患者等核心問題。