直擊上海ICU：托起老年重癥患者的“生命方舟”

　　86歲的李阿婆一個(gè)多月前剛做了乳腺癌手術(shù)，近期又不幸感染了新冠病毒。

　　剛來醫(yī)院時(shí)，李阿婆傷口愈合不良，對(duì)生活很失望。在這里，醫(yī)生不僅每天精心擦拭原有傷口，細(xì)心指導(dǎo)按時(shí)用藥，陪她適量康復(fù)活動(dòng)�！奥犪t(yī)生說，我已經(jīng)接近出院標(biāo)準(zhǔn)�！�27日，李阿婆對(duì)記者說。

　　李阿婆所在的醫(yī)院，是位于閔行區(qū)的復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院臨時(shí)執(zhí)業(yè)點(diǎn)，這里本是新建的上海市老年醫(yī)學(xué)中心，3月1日緊急征用為新冠肺炎后備定點(diǎn)醫(yī)院，3月11日正式啟用，承擔(dān)了眾多老人、重癥病人的救治。

　　“這里80歲以上的老人有200多名，還有6名百歲以上的老人。醫(yī)生要在高血壓、心臟病、糖尿病、慢阻肺、腫瘤等基礎(chǔ)性疾病挑戰(zhàn)的基礎(chǔ)上治療新冠肺炎。”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)、上海市老年醫(yī)學(xué)中心黨委書記閻作勤說。

　　27日，記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，病房整潔而寧靜，醫(yī)生查房時(shí)才能明顯聽到和老年人聽力相匹配的“大嗓門”。

　　“不少老人耳朵不太好使，他們也很難精確描述自己的癥狀，有些人生活不能自理，對(duì)護(hù)理要求也更高。”正在ICU病房忙碌的護(hù)士長(zhǎng)梅靜驊說，他負(fù)責(zé)的區(qū)域里有20多位危重癥患者。前幾天，他巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)一位老先生血氧飽和度掉到80%多，緊急檢查發(fā)現(xiàn)是一口痰卡住，醫(yī)護(hù)人員即刻處理，幫助老先生轉(zhuǎn)危為安。

　　“在ICU病房，一刻都不能放松，雖然病床旁都有監(jiān)護(hù)儀，但我們把工作點(diǎn)位前移至病區(qū)走廊，哪怕早一秒發(fā)現(xiàn)、早一分鐘處置，都有利于更好處理突發(fā)狀況�！泵缝o驊說。

　　“相比武漢疫情期間，目前重癥面臨的情況更為復(fù)雜多樣，必須將治療關(guān)口前移，更早發(fā)現(xiàn)危重苗頭，千方百計(jì)降低病死率。”曾經(jīng)馳援武漢的中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師居旻杰說，既要進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療，對(duì)高齡患者進(jìn)行更精細(xì)的氣道管理，同時(shí)還要進(jìn)行小分子藥物、中藥湯劑等聯(lián)合治療。

　　每天下午3點(diǎn)，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波等專家都會(huì)與隔離病房的醫(yī)生舉行例行連線會(huì)診，為目前在院的600多名老年患者精細(xì)化診療。

　　“每天固定時(shí)段進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合查房會(huì)診，一人一策開展治療，及時(shí)精細(xì)調(diào)整方案。”閻作勤說。

　　李阿婆的主治醫(yī)生宋康是復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝外科副主任醫(yī)師，“我治療的很多老人都加了我的微信，出院后他們也會(huì)主動(dòng)給我發(fā)消息，問居家監(jiān)測(cè)期間，怎么吃、怎么養(yǎng)。這些老人和我的父母輩年紀(jì)相仿，要盡力想得周全一點(diǎn)、精細(xì)一點(diǎn)，在生活上、情緒上更好地照護(hù)好這些老人們。”