“匡時濟世”方見“醫(yī)之大者”——國家衛(wèi)健委專家組成員邱海波武漢戰(zhàn)疫“滿月”記
“我們稍微抓緊點，最多只能一個鐘頭”——這是邱海波坐下來后對記者說的第一句話。
邱海波，全國著名重癥醫(yī)學(xué)專家、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長。1月20日他臨危受命，奔赴湖北武漢，作為國家衛(wèi)健委醫(yī)療救治專家組重要成員參與抗疫戰(zhàn)斗，擔負武漢新型冠狀病毒肺炎重癥患者的救治、指導(dǎo)等多項工作。至今，他已在武漢整整戰(zhàn)斗了一個月。
時間就是生命！對邱海波這樣的“國字頭”重癥醫(yī)學(xué)專家而言，與時間賽跑，與病魔較量，每一分每一秒都關(guān)系著更多生命的安危，關(guān)系著疫情防控的大局。也因此，原先約定的采訪地點是50公里外的武漢市漢陽區(qū)，又被臨時改成了江夏區(qū)。原因很簡單，當時他恰巧在附近的重癥醫(yī)院巡查。
武漢戰(zhàn)疫打到“最吃勁”的關(guān)鍵節(jié)點。越是危急越擔當，越是艱險越向前，能真正做到“匡時濟世”方是“醫(yī)之大者”——邱海波，就是其中的突出代表。
“最前線”上沖在先 ——
“醫(yī)生醫(yī)生，就應(yīng)該是臨床醫(yī)生”
身為我國第一位重癥醫(yī)學(xué)博士，邱海波教授帶領(lǐng)的中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科已成為華東地區(qū)規(guī)模最大的綜合性ICU，是江蘇省乃至全國的重癥患者救治中心。所謂重癥醫(yī)學(xué)，就是“鬼門關(guān)”前最后的“救命場”。在新冠肺炎疫情肆虐的湖北，尤其是重癥、危重癥患者集中的武漢，再一次成為邱海波的“主戰(zhàn)場”。
“每天都查房，觀察重癥和危重患者的治療反應(yīng)。今天上午看了兩個醫(yī)院病區(qū)的60個病人，其中遇到一例氣管插管脫出，緊急換了管。” 邱海波言語中“輕描淡寫”，但稍有醫(yī)學(xué)常識的人都知道，給新冠肺炎重癥患者換呼吸插管，被傳染的風(fēng)險有多大。從踏上武漢的第一天起，他每天輾轉(zhuǎn)金銀潭醫(yī)院、武漢市肺科醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等重癥集中收治醫(yī)院的病房里，類似的情況遇到遠不止一次。
重癥收治醫(yī)院是“前線中的前線”。站上了“最前線”，邱海波還要沖在“最前面”。俯臥位通氣技術(shù)治療對多數(shù)危重癥病人有效，操作時要將插管患者翻身。這樣的“力氣活”，邱海波跟專家組親自上陣，一起動手�！癐CU里幾乎所有的重癥病人都是‘盯’出來的，呼吸機和各種器械、用藥劑量一點一點調(diào)，不然人就沒了。” 邱海波說。
遠程看病例分析數(shù)據(jù)也可以搞研究，為什么要冒著生命危險“上前線”？
“醫(yī)生醫(yī)生，就應(yīng)該是臨床醫(yī)生。你不到床邊不看到病人，永遠不知道疾病的特點，不可能網(wǎng)上搜搜就能看好病！”邱海波說。一個實戰(zhàn)例證是，常規(guī)病人低氧時會嘴唇發(fā)紫，而現(xiàn)在新冠肺炎會導(dǎo)致心肌損害，病人的嘴唇?jīng)]有那么紫，但實際氧飽和度只有30%—80%，呼吸隨時會停。這種臨床新發(fā)現(xiàn)的“無癥狀”現(xiàn)象，現(xiàn)已被新命名為“沉默型低氧血病”。
把論文寫在ICU病床前，寫在戰(zhàn)“疫”最前線——這正是邱海波的學(xué)術(shù)精進之源。從2003年非典疫情到2005年四川省豬鏈球菌病疫情，從2008年汶川地震救治危重傷者到2009年甲型H1N1流感疫情，從2010年玉樹地震、2011年溫州動車事故、2013年H7N9禽流感疫情到2015年“812”天津特大火災(zāi)爆炸事故……再到突如其來的新冠肺炎防控阻擊戰(zhàn)，每一場重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，身為黨員的他，都是第一時間踏進“主戰(zhàn)場”，沖到“最前線”，多次擔任國家醫(yī)療隊救治專家組組長，為搶救重癥患者作出了重要貢獻。
“與時間賽跑、與病魔較量，邱海波就是一名身懷絕技的勇士！”國家衛(wèi)健委醫(yī)療救治專家組一位“專家戰(zhàn)友”對他如是評價。武漢市金銀潭醫(yī)院一位年輕醫(yī)護人員說，“看到邱教授這樣的大專家?guī)ь^上了，大家心里也都不害怕了�！�
越是艱險越向前，“醫(yī)之大者”邱海波！
“最危難”中諫真言——
“我們建議盡快盡早隔離輕癥病人”
截至2月18日24時，武漢全市已投入使用12座方艙醫(yī)院，收治病人8563人。將會展中心、體育場館等改造為“方艙醫(yī)院”，集中收治新型冠狀病毒感染的肺炎輕癥患者。這一落實黨中央“應(yīng)收盡收”要求的重要舉措，是國家專家組較早提出的建議之一。
2月初，武漢新冠肺炎新增患者快速增加。在社區(qū)走訪中，專家組早早關(guān)注到了居家隔離的風(fēng)險。“在漢口醫(yī)院發(fā)熱門診，每天400—500名發(fā)燒患者。這些患者散落在家庭中非常危險�！睂＜医M立即建議，改造武漢的賓館、體育館，作為收治輕癥患者的場所�！耙驳热�，不能人等床！” 邱海波說，這就是建設(shè)方艙醫(yī)院的最初構(gòu)想。
疫情防控全國“一盤棋”，權(quán)威專家就是大棋盤上最舉足輕重的“棋子”。派出“國字號”專家組，就是要向國家提供最專業(yè)的研判建議和應(yīng)對良策。在武漢期間，邱海波和專家組成員多次當面向?qū)O春蘭副總理匯報工作。一些建議當場拍板，迅速實施，成為打贏武漢戰(zhàn)疫的關(guān)鍵之舉。
剛到武漢時，邱海波負責巡查定點收治新冠肺炎的3家醫(yī)院，重癥病房一床難求。向?qū)O春蘭副總理匯報時，他建議重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科專家下沉到重癥病房擔任醫(yī)療組長。這條建議很快落實，大批專家迅速下沉，更多重癥患者得到及時有效的治療。
重癥患者缺床位、缺ICU醫(yī)生……根據(jù)病情演變及患者急劇增加的現(xiàn)狀，邱海波和專家組成員又向有關(guān)部門緊急建議，除了3家定點醫(yī)院外，武漢市區(qū)大型綜合醫(yī)院也應(yīng)以收治重癥患者為主，同時調(diào)度全國重癥醫(yī)學(xué)團隊馳援武漢。這條建議，很快為亟需救治的重癥患者騰出了1000多張床位。全國各地醫(yī)療力量馳援湖北的“大局面”也迅速形成，截至目前，全國調(diào)動的醫(yī)療力量已經(jīng)遠遠超過汶川地震。
專家下沉、全國馳援、方艙醫(yī)院——大局漸定之時，回過頭再看，這3條極具戰(zhàn)略意義的建議，為決戰(zhàn)決勝打下堅實基礎(chǔ)。
“現(xiàn)階段的重點就是降低病死率�！薄半m然叫新冠病毒，它也是冠狀病毒的一種，已經(jīng)有了治療路徑�！薄耙貏e關(guān)注有基礎(chǔ)病的老年人，治療關(guān)口一定要前移�！薄俺沁MICU紅區(qū)需要N95、防護服，對絕大多數(shù)人來說戴外科口罩就夠了�！薄恳淮伟l(fā)聲，邱海波都直面疫情關(guān)鍵，直擊社會關(guān)切。這既靠專業(yè)，更需勇氣。
在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長、江蘇援黃石醫(yī)療支援隊醫(yī)療救治組（專家）組長黃英姿眼中，導(dǎo)師邱海波是一位“有著高度責任感和使命感” 的學(xué)者，危難時刻敢于擔當，敢諫真言。
滄海橫流立砥柱，“醫(yī)之大者”邱海波！
“最恐慌”時定人心——
“大多數(shù)危重患者都能救出來！”
“事實證明，大多數(shù)危重患者都能救出來！”2月20日，邱海波的這一判斷，令人精神一振。
武漢戰(zhàn)疫“滿月”這天，邱海波得知一個無比欣慰的消息：華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院一名患者，歷經(jīng)“重癥—危重”階段，現(xiàn)已轉(zhuǎn)出了ICU。與此同時，越來越多重癥患者化危為安。這不僅意味著一個個鮮活的生命得到延續(xù)，更意味著“重轉(zhuǎn)普”患者比例越來越高。
新冠肺炎疫情是一場“總體戰(zhàn)”，對廣大醫(yī)護人員而言，面對的“敵人”不僅是陌生的病毒，還有比病毒傳播更快的社會大眾的普遍恐慌心理。物資搶購、過度防護屢見不鮮，疫情發(fā)布也常遭質(zhì)疑。
越是紛繁復(fù)雜的局面，越要有權(quán)威的聲音。在疫情發(fā)展的每一個重要階段節(jié)點，在每天從早到晚“連軸轉(zhuǎn)”忙碌之余，邱海波都連續(xù)發(fā)聲——
“武漢會戰(zhàn)”千頭萬緒，致勝關(guān)鍵點在哪里？邱海波一針見血：“重癥和危重癥的治療是當前臨床救治最關(guān)注的問題，如何降低病死率，如何降低輕癥患者向重癥和危重癥發(fā)展是醫(yī)療的關(guān)鍵和重點。”
出院后新冠肺炎患者有沒有傳染性？會不會再次感染冠狀病毒？邱海波一錘定音：“康復(fù)期病人和出院的病人一般沒有傳染性，目前尚無二次感染病例�！�
危重癥病例有多少？新冠肺炎到底怎么治？邱海波實話實說：“目前危重癥病例占到確診病例的10%多一點，從救治成功率來看，遠高于甲流、禽流感。對重癥病人的治療，包括氧療、免疫調(diào)節(jié)、營養(yǎng)補給等，目前已經(jīng)有了規(guī)范的治療路徑……”
“國家衛(wèi)健委醫(yī)療救治專家組的一項重要職責，就是關(guān)于疫情的權(quán)威信息發(fā)布�！鼻窈２ㄕf，民心定才能人心齊，才能眾志成城打勝仗。為此，邱海波一個月中已經(jīng)多次坐在新聞發(fā)布會的發(fā)布臺上，直面各種疑問，回應(yīng)熱點問題。
不僅有大場合發(fā)聲的擔當，更有“一對一”解惑的耐心。很多重癥轉(zhuǎn)為普通型之后，患者出于恐懼心理不愿搬出ICU，占用了寶貴的搶救資源。怎么辦？“沒事了，你很快就能出院！”這時，邱海波說一句話就管用。
“不必看著武漢的數(shù)字就恐慌，因為武漢是疫情原發(fā)地，在暴發(fā)流行階段流行強度高，到了第二代、第三代毒力就會下降，這是流行病學(xué)規(guī)律。事實上，外地重癥病人的比例是很低的。即使在武漢，危重比例在減少，搶救成功率也遠高于甲流和禽流感�！闭勂甬斍拔錆h戰(zhàn)況，邱海波既謹慎又樂觀，既高度重視又堅信必勝。他透露兩則好消息：一是從整體講，目前床位基本滿足病人需要，基本應(yīng)收盡收；二是數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，專家最為關(guān)注的新感染病人重癥和危重癥比例少了。
武漢勝則湖北勝，湖北勝則全國勝。
決戰(zhàn)必勝，不勝不還！邱海波說，漢陽醫(yī)院一名患者，因低氧在急診時曾出現(xiàn)心臟驟停，今天去查房時已經(jīng)拔管，人都能說話聊天了�！懊刻炜吹竭@些向好的新變化，我對明天充滿信心�！�
匡時濟世踐初心，“醫(yī)之大者”邱海波！
