【十三五開局考】17省區(qū)市城鄉(xiāng)醫(yī)保政策明年將實(shí)行統(tǒng)一

　　央廣網(wǎng)北京12月13日消息(記者何源)據(jù)中國(guó)之聲《新聞和報(bào)紙摘要》報(bào)道,按照國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度的要求,目前,全國(guó)至少已有17個(gè)省區(qū)市明確了整合方案。從明年元旦起,這些地區(qū)將實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策,農(nóng)村居民醫(yī)保就醫(yī)范圍、報(bào)銷比例將顯著提高。

　　河北威縣農(nóng)村的李大媽患有慢性腎病,經(jīng)常需要從縣里轉(zhuǎn)診到邢臺(tái)市人民醫(yī)院做治療。不但手續(xù)復(fù)雜,而且報(bào)銷比例也會(huì)降低。當(dāng)?shù)卣�合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保之后,她不但可以直接報(bào)銷,而且報(bào)銷比例也和城里居民一樣。

　　李大媽:過(guò)去還需要開轉(zhuǎn)診、填表什么的�，F(xiàn)在只需要拿著診斷證明,拿著身份證就可以辦理報(bào)銷手續(xù)了。

　　一直以來(lái),新農(nóng)合的診療、藥品目錄要窄于城鎮(zhèn)醫(yī)保。整合后,各地城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄按照“就寬不就窄”的原則,普遍向城鎮(zhèn)醫(yī)保統(tǒng)一。例如,河北省新農(nóng)合藥品目錄有1000種左右,城鎮(zhèn)居民約2400種,整合后統(tǒng)一的目錄達(dá)到2900種。

　　邢臺(tái)市人民醫(yī)院工作人員:比如哌拉西林,原來(lái)不在新農(nóng)合報(bào)銷范圍�，F(xiàn)在合并后,患者也能報(bào)銷了。

　　在報(bào)銷比例上,則按照“待遇就高不就低”的原則,逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。所有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,住院費(fèi)用報(bào)銷比例在75%左右;同時(shí)將逐步提高門診保障水平。

　　上海市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)處副處長(zhǎng)許宏:比如原來(lái)農(nóng)民在住院的時(shí)候,萬(wàn)一超過(guò)12萬(wàn),超過(guò)部分就不能再支付了。這次12萬(wàn)封頂線取消了,哪怕超過(guò)了也能繼續(xù)按照規(guī)定的比例結(jié)算。

　　中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳光表示:把新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合成一個(gè)制度,能夠進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化,以及城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的一體化。