浙江“希望之光”紀(jì)實(shí)：“人才下沉”帶動(dòng)醫(yī)療普惠

　　“希望之光”專家趙柏惠帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)。　葉曉嵐供圖　攝

　　“希望之光”團(tuán)隊(duì)在岱山縣開(kāi)展講座培訓(xùn)�！∪~曉嵐供圖 攝

　　中新網(wǎng)杭州5月17日電(王逸飛)“省里專家給我做了子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在身體已經(jīng)完全恢復(fù)了，原來(lái)家里人非常擔(dān)心，打算去外地治病�！痹谡憬�省舟山市岱山縣，說(shuō)起自己的治病過(guò)程，居民黃明娜都會(huì)強(qiáng)調(diào)，“現(xiàn)在縣城里老百姓看病更方便、更踏實(shí)了”。

　　在這個(gè)擁有超18萬(wàn)人口的小城，因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生水平滯后，“家門口看病”放在以往并不是病患們的第一選擇。而兩年前，浙江省“希望之光”衛(wèi)生專家團(tuán)隊(duì)的下沉“支援”，讓這一局面有了改觀。

　　“過(guò)去，老百姓看病選擇去外面的概率很大，但是自從省婦保的醫(yī)生來(lái)了之后，越來(lái)越多人留在了家門口治病。這是近兩年來(lái)最明顯的改觀。”在岱山縣人民醫(yī)院，工作人員葉曉嵐望著醫(yī)院里的人來(lái)人往，向記者發(fā)出了這樣的感嘆。

　　這樣的變化不止發(fā)生在岱山。2014年，針對(duì)山區(qū)、海島、邊遠(yuǎn)地區(qū)教育、衛(wèi)生等領(lǐng)域?qū)�業(yè)人才缺乏的迫切問(wèn)題，浙江省啟動(dòng)“希望之光”專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)計(jì)劃，選派一批教育、衛(wèi)生專家，組成專家團(tuán)隊(duì)到山區(qū)、海島、邊遠(yuǎn)地區(qū)對(duì)口支援服務(wù)工作。除岱山縣外，浙江省泰順縣、開(kāi)化縣、天臺(tái)縣、慶元縣也成為該計(jì)劃衛(wèi)生領(lǐng)域首批受援地。

　　如今，以“提高受援地急需專業(yè)人才的業(yè)務(wù)能力水平，為山區(qū)、海島、邊遠(yuǎn)地區(qū)培養(yǎng)急需的好醫(yī)生，促進(jìn)這些地區(qū)改善民生”為總要求、兼具“輸血”與“造血”目的的“希望之光”專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)計(jì)劃，已經(jīng)邁過(guò)兩年節(jié)點(diǎn)。而審視“人才下沉”后的基層，改變正在不斷發(fā)生。不論是老百姓在家門口看得到名醫(yī)，還是基層醫(yī)院水平的大幅“跨越”，醫(yī)療普惠之于浙江，正邁向更高層次。

　　家門口看“名醫(yī)” 縣鄉(xiāng)群眾提獲得感

　　浙江省臺(tái)州市天臺(tái)縣農(nóng)民王天成(化名)說(shuō)，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，他前段時(shí)間感到腰痛不止，自己輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院嘗試多種方法仍不見(jiàn)緩解�！斑@個(gè)病經(jīng)常折磨著我臥床不起，直到聽(tīng)說(shuō)縣里來(lái)了省城大醫(yī)院的‘名醫(yī)’，就抱著試試看心態(tài)去看病。經(jīng)下派專家治療后，腰疼不久后立馬得到緩解，幾天就能下床走路了。”

　　王天成嘴里的“名醫(yī)”，是浙江省中醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)師莊汝杰博士。2014年7月，莊汝杰帶領(lǐng)五人團(tuán)隊(duì)在天臺(tái)縣中醫(yī)院開(kāi)展支援幫扶工作。對(duì)于王天成的病，他介紹：“老人患的是骨質(zhì)疏松性骨折，這種骨折不需要很大的外力，咳嗽、打一個(gè)噴嚏就有可能導(dǎo)致骨折，我們使用了比較新的技術(shù)——椎體形成術(shù)，緩解了患者的病痛。”

　　莊汝杰說(shuō)：“這種治療對(duì)于我們來(lái)說(shuō)很平常，但對(duì)于當(dāng)?shù)貋?lái)講比較復(fù)雜。由于天臺(tái)縣患有這種病的老人很多，我們專門開(kāi)展了骨質(zhì)疏松標(biāo)準(zhǔn)化的治療，把技術(shù)要求不是太高，但是非常有益的藥物引進(jìn)來(lái)。而對(duì)于重癥病人，就要換膝關(guān)節(jié)或者做微創(chuàng)手術(shù)，截掉腓骨兩公分馬上就可以下來(lái)走路。現(xiàn)在累計(jì)已經(jīng)治療1000多例。”

　　不止是莊汝杰，在170余公里外的岱山縣，老百姓同樣把來(lái)自浙大附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科、派駐岱山縣人民醫(yī)院的趙柏惠醫(yī)生形容為“大名醫(yī)”。

　　據(jù)了解，岱山縣當(dāng)?shù)赜胁簧僮訉m疾病患者，尤其是老年患者。從醫(yī)十五年的趙柏惠說(shuō)：“老年人普遍地病情比較重，病期也很長(zhǎng)，患者自己又一直拖著不治，我們利用微創(chuàng)手術(shù)為患者治療，慢慢一傳十十傳百，過(guò)來(lái)的人越來(lái)越多�！�

　　岱山縣第一人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者，之前當(dāng)?shù)匚��?chuàng)手術(shù)做得較少，經(jīng)驗(yàn)缺乏，患者有需求時(shí)不得不往外求醫(yī)，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力�！摆w醫(yī)生帶來(lái)的微創(chuàng)手術(shù)為主，極大填補(bǔ)了岱山縣婦產(chǎn)科在這一技術(shù)上的空白。在趙醫(yī)生到醫(yī)院工作的前半年，就診治門診及住院病人達(dá)1100余人次�！�

　　在趙柏惠治療下擺脫病痛的夏亞菊說(shuō)：“本來(lái)我們已經(jīng)準(zhǔn)備去外面做手術(shù)，但是聽(tīng)到來(lái)了省里專家，當(dāng)然還是愿意在家門口治病。如果外地就醫(yī)，舟車勞頓不說(shuō)，還要家里一大群人陪過(guò)去�？h里能看到專家，讓我們的獲得感也越來(lái)越高�！�

　　在“希望之光”的照亮下，在泰順、在開(kāi)化、在慶元，類似的案例與聲音不勝枚舉。對(duì)于此項(xiàng)計(jì)劃，浙江省委組織部副部長(zhǎng)、省委人才辦主任姚志文曾表示，選派專家團(tuán)隊(duì)到山區(qū)、海島、邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，既是一項(xiàng)人才工程，更是一項(xiàng)民心工程。而從實(shí)效來(lái)看，“希望之光”計(jì)劃也確實(shí)正在促進(jìn)浙江山區(qū)、海島、邊遠(yuǎn)地區(qū)民生改善，潤(rùn)物無(wú)聲，熠熠生輝。

　　基層醫(yī)院“福利” 技術(shù)水平大幅躍進(jìn)

　　“山區(qū)、海島、邊遠(yuǎn)地區(qū)的人才隊(duì)伍出現(xiàn)了一些新特點(diǎn)、新變化。一個(gè)比較突出的問(wèn)題是，教育、衛(wèi)生系統(tǒng)的專業(yè)人才引不進(jìn)、留不住，流失比較嚴(yán)重�！�希望之光’計(jì)劃一是盡快為這些地區(qū)輸送一支骨干人才隊(duì)伍，二是立足當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)一批優(yōu)秀專業(yè)人才，既‘輸血’，又‘造血’”。兩年前，在“希望之光”專家團(tuán)隊(duì)到山區(qū)、海島、邊遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)動(dòng)員交接活動(dòng)上，姚志文表示。

　　如今，正如其所期待，像莊汝杰、趙柏惠等骨干人才隊(duì)伍的下派，正在切實(shí)改變著受支援地區(qū)患者群眾的就醫(yī)體驗(yàn)和獲得感，而人才的下沉流動(dòng)，也為浙江五縣的基層醫(yī)院帶來(lái)了“福利”——技術(shù)水平向前沿看齊。

　　采訪中，多位下派專家坦言，分科不夠細(xì)、醫(yī)療技術(shù)薄弱、醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)不足，是他們初到縣級(jí)醫(yī)院時(shí)的普遍感受。而作為專家人才，他們也在努力改變著上述現(xiàn)狀。

　　“我是婦科醫(yī)生，岱山縣第一人民醫(yī)院婦科比較薄弱，他們不分婦科、產(chǎn)科，所以我去那邊產(chǎn)科也做。”趙柏惠說(shuō)：“省級(jí)醫(yī)院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的差距所在，最主要的還是體現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念，操作和用藥的規(guī)范程度。我把有關(guān)的治療要求程序化，給他們一一講解，他們現(xiàn)在也按照相關(guān)指南在規(guī)范操作�！�

　　此外，趙柏惠指出：“很多人對(duì)妊娠有點(diǎn)害怕，岱山縣當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也比較擔(dān)心，所以在當(dāng)?shù)仄蕦m產(chǎn)很多。我們過(guò)去后在當(dāng)?shù)刈隽撕芏嘣衅谛麄鞴ぷ�，給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做了很多指導(dǎo)和培訓(xùn)，現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院剖宮產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)下降，自然妊娠增多�！�

　　而由溫州市人民醫(yī)院派往泰順縣人民醫(yī)院的黃品川介紹，他們的團(tuán)隊(duì)在泰順帶來(lái)了不少先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)：如新生兒呼吸機(jī)、腹腔鏡技術(shù)、消化內(nèi)鏡治療、病理科冰凍切片、B超的介入治療等。

　　“這些大技術(shù)下面包含很多復(fù)雜的小技術(shù)，每個(gè)科室基本上都在當(dāng)?shù)匾�進(jìn)了很多屬于第一次的技術(shù)。”掛職泰順縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)的黃品川說(shuō)，“希望之光”專家團(tuán)隊(duì)帶來(lái)的關(guān)鍵技術(shù)如今都已被很好地吸收使用，救治了很多患者，更讓醫(yī)院業(yè)務(wù)量上了大的臺(tái)階，步入良性發(fā)展的趨勢(shì)。

　　而在天臺(tái)縣，莊汝杰等下派專家，為當(dāng)?shù)匾�進(jìn)治療骨質(zhì)疏松、骨性關(guān)節(jié)炎、足踝外科等先進(jìn)技術(shù)的同時(shí)，還積極承擔(dān)“造血”責(zé)任。他們?cè)�邀�?qǐng)著名學(xué)者、瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院的曹義海教授前往天臺(tái)縣授課；還在天臺(tái)成功舉辦了浙江省中醫(yī)醫(yī)院感染年會(huì)、浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)學(xué)術(shù)沙龍等聚集全省骨科青年才俊的重要活動(dòng)；莊汝杰還在當(dāng)?shù)亻_(kāi)辦了“學(xué)習(xí)班”——“西學(xué)中班”，為來(lái)自全縣的醫(yī)生傳授經(jīng)驗(yàn)學(xué)識(shí)。

　　對(duì)衛(wèi)生人才下沉，服務(wù)基層群眾工作，浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任楊敬表示：“上下級(jí)醫(yī)院要找對(duì)短板，要以醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)，精準(zhǔn)對(duì)接，遴選好下派人員，杜絕短期行為，做到幫扶一個(gè)科室、做強(qiáng)一個(gè)學(xué)科、培養(yǎng)一批人才。”

　　“希望”中的“照路者”：致敬醫(yī)生責(zé)任天職

　　兩年來(lái)，浙江“希望之光”計(jì)劃照亮了山區(qū)、海島、邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療之路，而一批批專業(yè)人才在增進(jìn)當(dāng)?shù)孛裆�福祉的同時(shí)，也造就了平凡的感動(dòng)，也讓“希望之光”有了更多值得被銘記的理由。

　　以趙柏惠為例，由于婦科、產(chǎn)科工作需要兼顧，派駐基層的一年半里，睡個(gè)“完整覺(jué)”對(duì)他而言并非易事。

　　他說(shuō)，曾有一次自己加班回到休息處，尚未睡上兩個(gè)小時(shí)便接到了搶救電話。一位肚子絞痛的孕婦被送至醫(yī)院，癥狀為血壓極低、精神恍惚、幾近休克，有大出血情況。由于值班醫(yī)生難以判斷哪里出血，如何治療，便給趙柏惠去了電話。

　　“我接到電話后馬上過(guò)去看，發(fā)現(xiàn)她的子宮已經(jīng)破裂，非常危險(xiǎn)。對(duì)于這一情況，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生可能由于經(jīng)驗(yàn)不足，沒(méi)有診斷出病情，連出血的地方都不知道，沒(méi)有確診�！彼�介紹，一般子宮破裂，嬰兒就可能會(huì)夭折，病人的情況十分危急�！吧�命最要緊！我當(dāng)即決定剖腹產(chǎn)，跟外科醫(yī)生一起做了這個(gè)手術(shù)，最后子宮也保了，手術(shù)非常成功。”

　　趙柏惠回憶說(shuō)：“其實(shí)在醫(yī)院，大家都很辛苦。那晚我去的時(shí)候有一位年齡比較大的醫(yī)生還要值班，當(dāng)時(shí)我就把他的班頂下來(lái)，讓他休息去了。”

　　記者從岱山縣第一人民醫(yī)院了解到，在趙柏惠派駐當(dāng)?shù)氐囊荒臧霑r(shí)間里，他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)展了225臺(tái)手術(shù)，其中宮腹腔鏡手術(shù)132臺(tái)，經(jīng)腹手術(shù)及剖宮產(chǎn)等其他手術(shù)93臺(tái)，診療了4200余人次。

　　這樣救死扶傷的例子還有很多。在泰順縣人民醫(yī)院，黃品川遇到過(guò)很多命懸一線的病人�！坝浀迷�有一個(gè)新生兒窒息，因?yàn)楫?dāng)?shù)匦律鷥嚎屏α吭�本較弱，本來(lái)都已近放棄搶救。但是我們用自己帶過(guò)來(lái)的新生兒呼吸機(jī)把病人搶救過(guò)來(lái)了，搶救好以后馬上轉(zhuǎn)院繼續(xù)接受治療，如果當(dāng)時(shí)我們沒(méi)有人在那邊，那個(gè)小生命可能就結(jié)束了�！彼�說(shuō)，“我們要讓更多危在旦夕的病人重獲生命的溫度�！�

　　同樣，對(duì)于莊汝杰而言，他的盡責(zé)與敬業(yè)，在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)有口皆碑。

　　他記得，曾有一位病人專程來(lái)到辦公室對(duì)他說(shuō)，“我們非常需要像您這樣的醫(yī)生，如果有你這樣的醫(yī)生在這里，我們就很放心，也不用再跑去其他地方”。莊汝杰經(jīng)常說(shuō)，能得到老百姓的認(rèn)可，是他最欣慰的事情。

　　在浙江，每一位像莊汝杰、黃品川一樣的醫(yī)生，都如一抹亮光，他們?cè)谶^(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)的點(diǎn)滴付出聚起的光亮，不但照亮著山區(qū)、海島、邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展之路，同樣也照進(jìn)了無(wú)數(shù)病患與百姓心中。如今浙江的“希望之光”計(jì)劃仍在繼續(xù)，人們也有理由更加期待：希望由此，得以無(wú)限延展。(完)