廣州“叫�！贬t(yī)保個(gè)人繳費(fèi)上漲舉措 成公共政策聽(tīng)取民意范本

　　【本周聚焦】這樣的良性互動(dòng)如何持續(xù)

　　編者按

　　媒體報(bào)道，廣州市人力資源和社會(huì)保障局此前公布《關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知（征求意見(jiàn)稿）》，擬提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，遭到諸多市民和網(wǎng)友反對(duì)。最終，廣州市人社局表示，考慮到眾多市民意見(jiàn)，醫(yī)�；�金缺口將由政府補(bǔ)貼，居民醫(yī)保新政策“擱淺”，個(gè)人繳費(fèi)暫不上調(diào)。有業(yè)內(nèi)人士指出，廣州此次舍棄醫(yī)保繳費(fèi)調(diào)整方案是一次政策醞釀出臺(tái)過(guò)程中與公眾實(shí)現(xiàn)良性互動(dòng)的“標(biāo)本”，是公共政策制定逐漸走向成熟的表現(xiàn)。

　　7月20日至7月29日，廣州市人社局向公眾公開(kāi)征集對(duì)《關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知（征求意見(jiàn)稿）》的意見(jiàn)，其中稱因廣州市居民醫(yī)�；�金出現(xiàn)缺口，擬提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。其個(gè)人繳費(fèi)升幅至少提高50%以上。這一意見(jiàn)立即遭到諸多市民和網(wǎng)友反對(duì)。

　　8月4日，廣州市人社局表示，考慮到眾多市民意見(jiàn)，醫(yī)保基金缺口將由政府補(bǔ)貼，居民醫(yī)保新政策“擱淺”，個(gè)人繳費(fèi)暫不上調(diào)。

　　醫(yī)保 “ 新政 ” 遭 “ 擱淺 ”

　　《征求意見(jiàn)稿》中最引人注目的一點(diǎn)是，在提高居民醫(yī)保醫(yī)療待遇水平5%的同時(shí)，將未成年人及在校學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)從80元/人每年提高至120元/人每年；非從業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)從480元/人每年提高至1000元/人每年；老年居民個(gè)人繳費(fèi)從500元/人每年提高至1000元/人每年。

　　廣州市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人曾針對(duì)此做了詳細(xì)解釋，介紹此舉主要由于廣州市居民醫(yī)�；�金出了缺口，旨在實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)�；�金收支平衡。廣州市實(shí)施居民醫(yī)保制度以來(lái)，充分考慮到參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問(wèn)題，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一直未調(diào)整，但財(cái)政資助標(biāo)準(zhǔn)已調(diào)高了2次，財(cái)政資助占總籌資額的比例從2008年的44%提高到2010年的61%。

　　“目前登記在案的參保人數(shù)多，但實(shí)際繳費(fèi)少，是導(dǎo)致問(wèn)題的原因。此外，近年來(lái)醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲，由地稅部門負(fù)責(zé)的繳費(fèi)模式不完善也是導(dǎo)致個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)的因素。”廣州市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　盡管如此，征求意見(jiàn)稿公布后引起諸多質(zhì)疑。一個(gè)明顯的事實(shí)是，若意見(jiàn)稿通過(guò)實(shí)施，個(gè)人繳費(fèi)升幅實(shí)質(zhì)將高達(dá)50%~108%。于是，這一調(diào)整意見(jiàn)一出，便遭到相當(dāng)多的網(wǎng)友和市民的反對(duì)。當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，截至7月29日，廣州市人社局相關(guān)網(wǎng)頁(yè)瀏覽量已超過(guò)5萬(wàn)人，其中不少人持反對(duì)意見(jiàn)。記者注意到，新浪微博的“新聞日日睇”發(fā)布此消息后，很短時(shí)間內(nèi)，共有100位網(wǎng)民跟帖評(píng)論，其中99位持反對(duì)意見(jiàn)。

　　有專家指出，由于居民醫(yī)保參保人很多屬低收入甚至無(wú)收入群體，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高導(dǎo)致參保壓力增加成為公眾關(guān)注焦點(diǎn)。

　　最終，廣州市人社局8月4日發(fā)布消息稱，從9月開(kāi)始的新的居民醫(yī)保年度，廣州將繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行居民醫(yī)保政策，參保費(fèi)不上漲，參保人繼續(xù)按現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費(fèi)，相關(guān)醫(yī)�；�金缺口將由政府補(bǔ)貼。

　　這標(biāo)志著先前征求意見(jiàn)稿中擬提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的意見(jiàn)被正式“叫�！�，所謂醫(yī)保新政被政府主動(dòng)“擱淺”。

　　“體現(xiàn)出政府對(duì)民意的尊重與接納”

　　實(shí)際上廣州政府因民意反對(duì)而“叫�！毙抡�早已不是第一次。此前2011年6月，廣州市建委曾宣布投入1.5億元升級(jí)夜景燈光，這項(xiàng)決議引發(fā)民意強(qiáng)烈反彈。隨后，廣州市建委表示重新審議這一項(xiàng)目。5個(gè)月后，當(dāng)局再發(fā)布工程公開(kāi)招標(biāo)公告，這一工程的費(fèi)用大幅減少，由原來(lái)的1.5億元，銳減至2719萬(wàn)元。

　　對(duì)此，長(zhǎng)期關(guān)注政府公共管理的學(xué)者李公明稱贊，這“體現(xiàn)出政府對(duì)民意的尊重與接納�！�

　　事實(shí)上，早在2009年，廣州市政府就通過(guò)了《關(guān)于重大民生決策公眾征詢工作的規(guī)定》，要求今后環(huán)保、物價(jià)、拆遷等領(lǐng)域與群眾利益密切相關(guān)的重大決策，都要經(jīng)過(guò)重大民生決策的擬制、審核、公示、審定四個(gè)階段，廣泛聽(tīng)取民意，充分調(diào)查論證。

　　記者注意到，此次《征求意見(jiàn)稿》的出臺(tái)，政府為公眾反映意見(jiàn)提供了5種渠道——郵件，電話，傳真，信函和媒體。除此之外，眾多網(wǎng)民也會(huì)選擇在政府部門開(kāi)通的微博上留言。而此前在水電費(fèi)聽(tīng)證會(huì)剛開(kāi)始實(shí)施之時(shí)，媒體曾狠批政府的聽(tīng)證會(huì)和征集意見(jiàn)更像“走過(guò)場(chǎng)”，而沒(méi)有實(shí)際意義。而此次政府積極回應(yīng)質(zhì)疑，叫停醫(yī)�！靶抡�”的舉動(dòng)，則被此間媒體和業(yè)內(nèi)外人士認(rèn)為，是進(jìn)一步表明了政府聽(tīng)取民意的誠(chéng)意。

　　暨南大學(xué)新聞與傳播學(xué)院副教授湯景泰表示，公眾的憂慮和質(zhì)疑往往源于信息不對(duì)稱。在公共決策中，政府與輿論絕非主仆關(guān)系，兩者也并非誰(shuí)服從誰(shuí)的問(wèn)題。從本質(zhì)看，作為公眾在公共交往中產(chǎn)生出來(lái)的集體意見(jiàn)，輿論蘊(yùn)涵著公眾智慧，但并非真理的化身。

　　作為《政府信息公開(kāi)條例》起草人之一的北京大學(xué)法學(xué)院教授王錫鋅認(rèn)為：當(dāng)前立法和決策中一個(gè)越來(lái)越熱的主題，就是需要打破原來(lái)由政府對(duì)決策的話語(yǔ)權(quán)、決定權(quán)壟斷的體制機(jī)制，引入公眾參與、專家論證、政府決策三位一體的立法決策機(jī)制；公眾參與的功能，主要是將多樣化的利益訴求，在公共政策和立法的進(jìn)程中表達(dá)出來(lái)。換句話說(shuō)，公眾參與并且尊重公眾意見(jiàn)，目的在于讓公共政策能夠更穩(wěn)妥地平衡多樣化的利益訴求。從這個(gè)意義看，廣州舍棄醫(yī)保調(diào)整方案，是公共決策逐漸走向成熟的表現(xiàn)。

　　向規(guī)范化和制度化發(fā)展

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一個(gè)積極的信號(hào)是，政府公共政策的出臺(tái)開(kāi)始日益注重民意的表達(dá)，并向規(guī)范化和制度化發(fā)展。

　　幾年前，廣州實(shí)施“禁摩的”等工程，也曾招致輿論和公眾的質(zhì)疑。而之后的事實(shí)，政府則通過(guò)實(shí)際行動(dòng)讓公眾漸漸理解。今年4月，廣州傳出“要在2年內(nèi)建6座焚燒廠”，引起市民熱議。為了聽(tīng)取民意，回應(yīng)焦點(diǎn)問(wèn)題，廣州市政府曾兩度召開(kāi)座談會(huì)，邀請(qǐng)市民獻(xiàn)策。市城管委同時(shí)組織“垃圾處理設(shè)施開(kāi)放日”系列活動(dòng)，讓市民明白“垃圾圍城”的緊迫性，成為政府“爭(zhēng)取民意”的一個(gè)范例。

　　有學(xué)者指出，對(duì)于經(jīng)過(guò)科學(xué)論證，且確實(shí)有助公共利益的決策，在面對(duì)因?yàn)椴涣私舛�產(chǎn)生的輿論質(zhì)疑時(shí)，有必要通過(guò)各種方式來(lái)爭(zhēng)取民意。

　　湯景泰認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)科學(xué)決策，作為現(xiàn)代政府，面對(duì)民意應(yīng)有更科學(xué)的態(tài)度。政府應(yīng)在尊重民意的基本原則下，進(jìn)行廣泛社會(huì)動(dòng)員，既虛心聽(tīng)取民意，又能主動(dòng)爭(zhēng)取理解與支持，以促進(jìn)決策的完善和實(shí)施。

　　還有專家表示，注重民意的根本是確保政策的公平和適度。

　　在長(zhǎng)期關(guān)注公共政策領(lǐng)域的廣州市政協(xié)委員韓志鵬看來(lái)，此次民意反彈之所以比較大，本質(zhì)上是因?yàn)樯鐣?huì)公平問(wèn)題沒(méi)有解決好。無(wú)論社保還是醫(yī)保，實(shí)行的都是雙軌制。這一政策只有解決好公平問(wèn)題，才可能獲得更多民眾的支持。