2009年教育醫(yī)療住房三大民生難題改革焦點和趨勢

　　三大民生難題的求解線路

　　－－2009年教育、醫(yī)療、住房改革焦點和趨勢

　　新華社北京12月20日電（記者汪金福、張曉晶 、韓冰）上學難、看病貴、房價高，多年來被喻為壓在百姓頭上的新“三座大山”。2009年這三大領域無一寂寞，各自演繹了不同尋常的篇章：以撼動高考指揮棒為出發(fā)點的教育改革在爭議聲中謹慎前行；醞釀多年的新醫(yī)改方案在千呼萬喚中破繭而出；而締造了歷史記錄的房價則在人們困惑的眼神中“一路高歌”。

　　教育、醫(yī)療、住房，民生三大難題。經(jīng)歷風云變幻的2009，人們懷揣期待開始暢想明天。

　　上學難－－改革觸及本質(zhì)難點仍需破解

　　在2009年高考中，作文只得8分，總分僅有428分，卻能熟練使用甲骨文、金文等古文字寫作的考生黃蛉，最終被四川大學錦城學院錄取。這起轟動一時的新聞，成為教育改革破冰的一個信號。

　　多年來，順應學生和家長的呼聲，各級教育主管部門并非無所作為：封殺奧數(shù)班、禁止亂收費、遏制擇校風……然而，由于這些舉措沒有從根本上動搖“千軍萬馬過獨木橋”的高考制度，不僅成效有限，也難免使這些改革本身局限于“小打小鬧”境地。

　　2009年的教育改革開始破冰：《國家中長期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要》已箭在弦上；嘗試對一些特殊人才破格錄取的理念在一些地方開始實施，唯分數(shù)論的堅冰開始打破，如中學校長推薦制、高分退檔、擴大自主招生比例、11個省份推行新高考等。

　　這一年爭議最大的教育改革是北大首推的中學校長實名推薦制，一項網(wǎng)上調(diào)查顯示，竟有80％的人對此舉表示反對。而從北大公示的學生名單看，偏才、怪才仍沒進入招生的視野。究竟是北大在作秀，還是相對于當前的高考改革環(huán)境來說太超前？引起人們對高考改革更深層思考。

　　這一年也是教育公平備受考驗的一年，每一項改革措施的推進都同時面臨教育是否公平的討論。今年全國有11個省份進行新課改后的新高考，特點就是把綜合素質(zhì)評價引入了視野。理念雖好，但眾多考生和家長仍對其可行性、客觀性表示擔憂，這使得綜合素質(zhì)評價在大多數(shù)省份還處于“空轉(zhuǎn)”狀態(tài)。而山東作為我國率先進行高中新課改的試點省份之一，今年第一次嘗試把綜合素質(zhì)評價與高考錄取實現(xiàn)硬掛鉤，臨沂師范學院將12名綜合素質(zhì)評價低的高分考生退檔，盡管受到爭議和質(zhì)疑，但這種嶄新的評價方式終究邁出了艱難一步。

　　專家認為，部分省份和高校的探索都為打破“一考定終身”的傳統(tǒng)考試制度作了有益嘗試，但離搭建高考“立交橋”還有很長的路要走，改革只能前行，沒有退路。

　　堅冰雖已破，路途仍遙遠。山東省教育廳廳長齊濤認為，當前教育改革面臨的困難既有體制上的，也有財力上的，既面臨人口眾多、貧富差距大的基本國情，又需要應對群眾日益多層次、多樣化的教育需求。教育改革不可能一蹴而就，需要統(tǒng)籌考慮，科學謀劃。

　　21世紀教育研究院副院長熊丙奇認為，完善高校自主招生制度，必須在中學和大學同步改革：一是使高校的行政權和教育權、學術權分離，讓校長的權力受到制約；二是使中學的評價體系與大學的招生評價體系接軌；三是使自主招生公開透明，讓與推薦權、招生權接近的人受到監(jiān)督。

　　看病貴－－醫(yī)改方向明確效果尚待檢驗

　　醞釀多年的新醫(yī)改方案在2009年上半年隆重登場，使得這個年份在中國醫(yī)藥改革的歷史上具有特殊意義。

　　根據(jù)新醫(yī)改方案，城鄉(xiāng)居民可以免費享受基本公共衛(wèi)生服務，3年內(nèi)基本醫(yī)療保險參保率要達到90％以上；公立醫(yī)院突出公益性；公布國家基本藥物的零售指導價格，減輕群眾用藥負擔；各級政府三年需要投入8500億元……隨著一系列配套政策、重點項目的逐步實施，藥價高、看病難、個人負擔重、公立醫(yī)院“逐利化”等痼疾有望逐步得到解決，億萬百姓看到了搬掉“看病貴”這座大山的希望。

　　臨近歲末，發(fā)改委、衛(wèi)生部、人社部公布了《改革藥品和醫(yī)療服務價格形成機制的意見》，主要基調(diào)是提高診療費用，降低藥價，逐步改變醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的體制。

　　同時，新醫(yī)改的另一項重要內(nèi)容、基本藥物零售指導價格11月正式在全國范圍內(nèi)實行：與現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導價相比，有45％的藥品降價，平均降幅12％左右，6％的短缺藥品價格有所提高。

　　人們?yōu)檎�府解決看病貴的努力和決心叫好，但也有人對實際效果持謹慎態(tài)度。在濟南一家國企工作的張寶國說，我國大大小小的藥品降價已經(jīng)許多次了，可是大家普遍感覺藥價還是貴。最擔心的是藥價沒降下來，診療費倒提高不少。

　　一位省級醫(yī)院的院長告訴記者，醫(yī)院一年的財政投入只有1000萬元左右，還不夠給職工發(fā)兩個月工資。“財政投入不足，醫(yī)院趨利性不變，醫(yī)藥價格改革很可能‘摁下葫蘆起來瓢’，減少的藥品收入總能通過其他渠道補回來，最終還是轉(zhuǎn)嫁到患者頭上�！�

　　山東濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院院長武廣華認為，醫(yī)改要達到預期目標，必須與基本藥物制度、藥品監(jiān)督管理、公立醫(yī)院改革等措施協(xié)調(diào)推進，必須改革公立醫(yī)院的投入機制，使公立醫(yī)院真正回歸公益性本位。新醫(yī)改方案只是一個良好的開始，要解決“看病貴”難題，還要看制度能否進一步完善。

　　房價高－－調(diào)控密集出臺能否抑制投機

　　如果說教育和醫(yī)療領域2009年因為改革轟轟烈烈而令人期待甚至引發(fā)爭議，那么住房領域的“轟轟烈烈”則多少讓人有些無奈。一路飆升的房價除了繼續(xù)讓普通百姓望房興嘆，還讓人平添了這樣的困惑：為什么房價在金融危機中不僅沒有充分調(diào)整，反而升至歷史最高紀錄？

　　回望2009年房價走勢可謂扣人心弦：年初，金融危機籠罩下的房價仍處下行通道，人們預測房價調(diào)整至少將延續(xù)至年中；然而，從3月份開始，全國70個大中城市房屋售價環(huán)比便開始上漲，此時人們還將漲勢喻為“小陽春”；至5月，部分重點城市已迎來“量價齊升”的局面，此后漲勢更一發(fā)不可收拾，至11月，全國70個大中城市房屋售價同比上漲達5．7％。

　　北京、上海、深圳等一線城市更是以令人瞠目的漲幅位居前列：據(jù)有關機構統(tǒng)計，11月份北京四環(huán)以內(nèi)期房均價突破2萬元／平方米；上海五一期間參加房展會的本地樓盤均價還是1．2萬元／平方米，十一房展會時均價卻達到2萬元／平方米，創(chuàng)下歷屆“假日樓市”均價新高；深圳1月份住宅成交均價不過10988元／平方米，到了10月份已超過2萬元／平方米，漲幅達100％。

　　業(yè)內(nèi)人士指出，房價飆漲背后有多種原因。有關數(shù)據(jù)顯示，今年1至10月京滬深等一線城市大部分時間當月住宅銷售量面積大于當月新上市住宅面積，可售住宅庫存量迅速減少導致樓市供應量難以滿足需求。中國住宅及房地產(chǎn)協(xié)會副會長顧云昌認為，供不應求是房價上漲的重要推手。

　　如何看待這種旺盛的需求？中國指數(shù)研究院指數(shù)研究中心負責人張化學認為，其中很大部分是投資投機性需求，這些需求大量涌入房市，嚴重擠占自住及改善性需求的空間�！澳壳胺績r收入比、租售價格比等樓市重要指標普遍超過國際警戒線，房價嚴重偏離普通居民消費需求�！睆埢瘜W說。

　　另外，保障性住房建設滯后也使得住房市場缺乏重要的“平衡器”。盡管四萬億刺激計劃中有相當部分資金應投資于保障性住房建設，但相關數(shù)據(jù)顯示，截至8月底全國保障房建設資金到位率不足25％，保障性住房建設落實情況堪憂。

　　與此同時，房地產(chǎn)開發(fā)商捂盤惜售、囤地倒地、違規(guī)放號等一系列行為，以及年中人們的“通脹”預期和年底對優(yōu)惠政策到期的“恐慌”等，都為2009年房價非理性上漲推波助瀾。

　　房地產(chǎn)市場泡沫積聚的跡象引起了決策層高度關注。12月14日，溫家寶總理召開國務院常務會議，就如何促進房地產(chǎn)市場健康發(fā)展提出增加供應、抑制投機、加強監(jiān)管、力推保障房等四大舉措。這些舉措的背后凸顯一個關鍵主題－－遏制房價過快上漲。

　　此前，9日召開的國務院常務會議決定，個人住房轉(zhuǎn)讓營業(yè)稅征免時限由2年恢復到5年。同一天，發(fā)改委負責人明確表示，要抑制投機性購房。17日，財政部等五部委再次出臺調(diào)控舉措，宣布將開發(fā)商拿地首付款比例提高到五成。有關專家表示，抑制投機成為本輪樓市調(diào)控的重點。

　　政府有決心、有目標、有重點，這多少讓越來越無奈的消費者有了新的希望。人們相信，住房難并非無解，只要措施得力、監(jiān)管到位，實現(xiàn)“居者有其屋”不是夢。

[責任編輯：焦瑩瑩]