國家衛(wèi)生健康委等17部門20項舉措支持積極生育

　　本報記者 　趙晨熙

　　人口生育不僅是每個家庭的家事，更是關(guān)系中華民族長遠發(fā)展的國事，但我國的人口出生率卻并不樂觀。

　　為應對生育率降低等問題，2021年6月，中共中央、國務院印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》，對做好新時代人口工作作出全面部署。同年8月施行的修改后的人口與計劃生育法也明確提出，國家提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，一對夫妻可以生育3個子女。

　　近日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17個部門發(fā)布《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，從提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平，發(fā)展普惠托育服務體系，完善生育休假和待遇保障機制，強化住房、稅收等支持措施，加強優(yōu)質(zhì)教育資源供給，構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境，加強宣傳引導和服務管理等7個方面，完善和落實財政、稅收、保險、教育、住房、就業(yè)等積極生育支持措施，推出20項具體舉措，落實優(yōu)化生育政策相關(guān)工作。

　　多措并舉支持托育服務發(fā)展

　　生了孩子誰來帶？這個問題是困擾許多適育家庭的一大難題，尤其在雙職工家庭中更為普遍。

　　“托育服務事關(guān)嬰幼兒健康成長，發(fā)展托育服務對于減輕家庭負擔、提高生育意愿具有明顯的作用�！眹�家發(fā)展改革委社會發(fā)展司副司長、一級巡視員郝福慶說，國內(nèi)調(diào)查顯示，嬰幼兒無人照料是阻礙生育的首要因素，城市中大概有1/3的家庭有托育需求，但現(xiàn)實中托育服務供給不足是一大短板。

　　其實，近年來我國一直在不斷健全托育服務政策法規(guī)體系。國家衛(wèi)生健康委人口家庭司監(jiān)察專員杜希學介紹說，國務院辦公廳分別印發(fā)了《關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》《關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的意見》，提出了托育服務的基本原則、發(fā)展目標和政策措施。2020年以來，新修訂和制定的人口與計劃生育法、未成年人保護法、家庭教育促進法等都增設或設立專門的條款，規(guī)定要發(fā)展托育服務事業(yè)。

　　“十四五”規(guī)劃綱要提出，到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)要達到4.5個。把小托育納入大規(guī)劃，在我國經(jīng)濟社會發(fā)展史上尚屬首次，足見國家對發(fā)展托育服務的高度重視。

　　在國家政策法規(guī)體系框架不斷建立完善的同時，2020年至2022年，國家發(fā)改委、衛(wèi)健委持續(xù)開展普惠托育服務專項行動，累計新增托位20萬個。各地也積極將托育服務納入本地的政策法規(guī)實施方案、發(fā)展規(guī)劃中，積極組織落實，取得了一定進展。截至2021年年底，我國每千人口托位數(shù)已達2.03個。

　　但是，由于我國現(xiàn)代托育服務體系起步較晚，距離“十四五”期末要達到4.5個目標還有不小差距。為支持托育服務發(fā)展，《指導意見》重點圍繞“基本、普惠、投資、收費、減負”這五大關(guān)鍵詞提出了具體舉措。基本，就是要強化基本公共服務，拓展社區(qū)托育服務功能，突出對幼有所育的基本民生保障。普惠，就是要著力增加普惠性服務，發(fā)展公辦托育機構(gòu)，鼓勵社會力量來投資，支持用人單位舉辦，建設社區(qū)服務網(wǎng)點，探索家庭托育模式，有效擴大普惠性的托育服務供給。投資，就是要加大投資支持力度，通過中央投資的支持引導，帶動地方政府和社會力量加大投資力度，共同加強托育服務行業(yè)的能力建設。收費，就是要規(guī)范各類服務收費，明確公辦托育機構(gòu)收費標準由地方政府來制定，合理確定托育服務的價格。減負，就是要減輕機構(gòu)經(jīng)營負擔，出臺支持托育機構(gòu)發(fā)展的一攬子政策。

　　住房政策向多子女家庭傾斜

　　住房是影響家庭生育意愿的另一個因素。

　　《指導意見》提出，要精準實施購房租房傾斜政策。住房政策要向多子女家庭傾斜，在繳存城市無自有住房且租賃住房的多子女家庭，可按照實際房租支出提取住房公積金；對購買首套自住住房的多子女家庭，有條件的城市可給予適當提高住房公積金貸款額度等相關(guān)支持政策。

　　值得注意的是，《指導意見》提出要進一步完善公租房保障對促進生育的支持措施。各地在配租公租房時，對符合條件且有未成年子女的家庭，可根據(jù)其未成年子女數(shù)量，在戶型選擇方面給予適當照顧；優(yōu)化公租房輪候與配租規(guī)則，將家庭人數(shù)及構(gòu)成等納入輪候排序或綜合評分的因素，對符合條件且子女數(shù)量較多的家庭可直接組織選房；完善公租房調(diào)換政策，對因家庭人口增加、就業(yè)、子女就學等原因需要調(diào)換公租房的，根據(jù)房源情況及時調(diào)換。

　　“住房和城鄉(xiāng)建設部將以《指導意見》出臺為契機，加大對多子女家庭公租房精準保障的力度。”住房和城鄉(xiāng)建設部住房保障司副司長潘偉介紹說，近年來，住建部指導督促各地進一步規(guī)范發(fā)展公租房，通過實物保障與租賃補貼并舉，對城鎮(zhèn)低保、低收入住房困難家庭已基本實現(xiàn)了應保盡保，截至2021年年底，通過公租房保障幫助111.4萬有未成年子女的家庭、6.9萬三孩家庭、2.3萬計劃生育特殊困難家庭解決了住房問題。

　　《指導意見》還要求加快發(fā)展保障性租賃住房，促進解決新市民、青年人等群體住房困難。

　　“以新市民和青年人為主要出發(fā)點，是因為他們是生育的主體，解決青年人的住房問題有利于消除他們的后顧之憂�！迸藗フf，“十四五”期間，全國計劃籌集建設保障性租賃住房870萬套間，預計可以幫助2600多萬新市民、青年人改善居住條件。

　　生育保險覆蓋靈活就業(yè)人員

　　生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的女性勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，不僅保障了生育女性的基本權(quán)益，也起到了促進男女公平就業(yè)的積極作用。

　　我國生育保險參保人數(shù)持續(xù)增長，覆蓋面不斷擴大，2021年生育保險參保人數(shù)達2.4億人，是2012年的1.5倍。

　　按照國家相關(guān)規(guī)定，生育保險依法覆蓋用人單位及其在職職工，由用人單位繳費，個人不繳費，單位從業(yè)人員按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用和生育津貼兩項待遇。

　　對于有穩(wěn)定工作的群體來說，各方面保障相對完備，但社會上還有很多靈活就業(yè)人群，她們的社會保障問題同樣值得關(guān)注。

　　為更好保障靈活就業(yè)人員的醫(yī)療和生育保障權(quán)益，《指導意見》提出有條件的地方可探索參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險。

　　“探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險覆蓋范圍是出于多方面考慮。”國家醫(yī)保局待遇保障司副司長劉娟說，隨著新業(yè)態(tài)、新經(jīng)濟的發(fā)展，靈活就業(yè)人員逐漸增多，由于沒有固定用人單位，她們不在生育保險法定覆蓋范圍，因此，探索靈活就業(yè)人員參加生育保險有利于健全制度，充分體現(xiàn)政策的包容性。

　　此外，靈活就業(yè)人員由于工作性質(zhì)等原因，就業(yè)不穩(wěn)定，生育期間收入會受到一定程度影響，將其納入保障范圍，有利于緩解其生育的后顧之憂。

　　“《指導意見》提出將由國家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險生育津貼政策�！眲⒕杲忉屨f，隨著人口政策的調(diào)整優(yōu)化，地方在國家法定產(chǎn)假之外新設了一些生育獎勵假，但各地假期時長不一、差異較大，在權(quán)益保障做法上也各有不同，容易造成地區(qū)間、人群間攀比，由國家統(tǒng)一規(guī)范能均衡地區(qū)間的待遇差距。