彩虹粉塵炸出臺(tái)灣醫(yī)療體系漏洞

　　臺(tái)灣《新生報(bào)》2日社論說：臺(tái)灣一場粉塵爆炸，讓原本年輕人趨之若鶩的樂園一夕之間變成煉獄，一場熱音滾滾的彩虹派對(duì)轉(zhuǎn)眼間造成了將近500人的傷亡。上百臺(tái)的救護(hù)車響徹了臺(tái)北市郊，警消、醫(yī)護(hù)人員與熱心民眾積極投入救援工作。那一晚，許多人流下了淚水、汗水和血水。然而，那一夜傷痛之后，我們究竟能不能夠從這場災(zāi)難中學(xué)到什么教訓(xùn)？

　　政治人物、八仙樂園與主辦單位在為了后續(xù)賠償責(zé)任歸屬的問題，展開了對(duì)于消防檢查、場地使用申請(qǐng)以及粉塵爆炸風(fēng)險(xiǎn)之間的相互爭論。在這之中有一個(gè)隱而未顯的面向，在這場充滿政治與賠償責(zé)任算計(jì)的“檢討”中，被相對(duì)地忽略了，即是對(duì)于醫(yī)療照護(hù)體系的管理問題。

　　媒體在事故后對(duì)于醫(yī)療體系的報(bào)導(dǎo)焦點(diǎn)，集中于三個(gè)軸線。第一個(gè)是個(gè)別醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)院在第一時(shí)間的付出與投入；第二個(gè)是以往被認(rèn)為以營利為目的的醫(yī)美診所與連鎖集團(tuán)，“免費(fèi)”收治在本次爆炸遇難的燒燙傷病患；第三個(gè)則是將矛頭指向距離事故地點(diǎn)八仙樂園最近的和信醫(yī)院，認(rèn)為其應(yīng)該第一時(shí)間收治這些受傷的病患，救護(hù)車不應(yīng)該以其為癌癥�？漆t(yī)院為由轉(zhuǎn)送他處。

　　個(gè)別醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院以及熱心民眾在這場大型災(zāi)難的投入與付出有目共睹，這是臺(tái)灣人最為素樸的熱腸善心。然而，我們應(yīng)該要進(jìn)一步問的是，臺(tái)當(dāng)局在干嘛？政府平常如何管理不同醫(yī)療院所之間的協(xié)調(diào)合作？更具體來問，如果這場大型災(zāi)難發(fā)生在臺(tái)東、墾丁等沒有這么充足醫(yī)療院所的地方，醫(yī)療救援的狀況和結(jié)果會(huì)是如何？

　　一場爆炸，炸出了這個(gè)醫(yī)療體系的大洞，讓我們知道臺(tái)當(dāng)局做得還不夠。這次的粉塵爆炸，短時(shí)間出現(xiàn)了大量的燒燙傷患者，臺(tái)北都會(huì)區(qū)高密度的醫(yī)療院所發(fā)揮了相當(dāng)程度的即時(shí)救護(hù)功能。然而，這樣的情況，如果是發(fā)生在臺(tái)北之外，醫(yī)療院所密度相對(duì)沒那么高的地區(qū)，恐怕后果不堪設(shè)想。特別是，以臺(tái)灣許多熱門的觀光景點(diǎn)，墾丁、花東等，不時(shí)也有像彩虹派對(duì)的大型活動(dòng)，吸引了成千上萬的觀光客在短期間內(nèi)聚集。換句話說，這次因?yàn)樵谂_(tái)北，而都會(huì)區(qū)高度密集的醫(yī)療院所，掩蓋了醫(yī)療體系輸送與規(guī)劃的問題。

　　其次，政府對(duì)于醫(yī)療院所之間的協(xié)調(diào)合作與規(guī)劃，事實(shí)上相對(duì)薄弱。臺(tái)灣的醫(yī)療院所大部分為非政府機(jī)構(gòu)，即使是公立醫(yī)院之間，彼此之間也獨(dú)立行事，平常的一般性疾病診療的轉(zhuǎn)診銜接與交班合作，便已經(jīng)相當(dāng)不足，更何況是到了大型災(zāi)難之際。而過去，衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)對(duì)于醫(yī)療院所之間的協(xié)調(diào)合作，幾乎可以說是完全放手，讓個(gè)別的醫(yī)院在所謂的“自由競爭市場”中，各憑本事自求生存。認(rèn)為只要確認(rèn)了健保的財(cái)源，三、五年一次的醫(yī)院評(píng)鑒，醫(yī)療體系自然已經(jīng)完備。

　　換句話說，目前政府對(duì)于醫(yī)療體系的整體運(yùn)作，可以說是“不想管”，或者是也“無法管”。然而，這場粉塵爆炸提出了一個(gè)關(guān)鍵的訊息：政府對(duì)于這個(gè)問題，“不能不管”。因此，醫(yī)美診所適時(shí)伸出援手固然是件善行，距離最近的和信醫(yī)院無法第一時(shí)間收治傷患也許有待爭議。然而，這些都是假議題。因?yàn)槿绻�政府把醫(yī)療體系的整合協(xié)調(diào)做好，打造完善的“醫(yī)療網(wǎng)”，不論是平時(shí)或是災(zāi)難時(shí)刻，根本不會(huì)有這些“花絮”新聞。

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