戒煙藥納入醫(yī)保，時機未到

　　近日，衛(wèi)生部部長陳竺表示，將通過深化醫(yī)改為控煙助力，逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫(yī)保，基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品。對此有人認為，這有助于控制和縮減我國3.5億的煙民規(guī)模；也有人認為，戒煙靠的是決心和定力，若用醫(yī)保資金為煙民戒煙埋單，“有限的好鋼沒有用在刀刃上”（4月17日《廣州日報》）�！�

　　戒煙藥納入醫(yī)保的初衷值得肯定，不過，就目前而言，醫(yī)保資金本就有限，需要且緊迫的公共醫(yī)療事務(wù)仍有很多。比如，13億人口的基本醫(yī)療保障就需要數(shù)額龐大的醫(yī)保資金。事實上，僅這一方面，資金缺口已經(jīng)很大，若再提高保障標準或縮小城鄉(xiāng)支付比例，缺口將更大。也就是說，戒煙藥納入醫(yī)保還不是時候。然而，幫助更多國民戒煙，恢復(fù)健康的體魄無疑又是一件緊要的事情。衛(wèi)生部部長陳竺顯然正是看到了這樣一個現(xiàn)實，出于對公共衛(wèi)生領(lǐng)域的考慮，才提出了戒煙藥納入基本醫(yī)保的構(gòu)想。但這種構(gòu)想又多少與現(xiàn)實境況相去甚遠，拋開資金可能存在缺口不說，如何確保公平也是一個需要考慮的問題。近年來，各種騙保鬧劇就頻繁上演�！�

　　因此，在吸煙已成公共衛(wèi)生問題，越來越多人的健康受到威脅的情況下，我們更應(yīng)該考慮一個符合當下實際的捷徑。事實上，相比于戒煙藥納入醫(yī)保，加大控煙力度所能產(chǎn)生的效果則更為明顯和徹底。多年來，我國控煙形勢不容樂觀，且有愈演愈烈之勢。究其原因，源于控煙體制方面的問題，始終將煙草業(yè)視為稅收的重要來源。我國控煙工作長期被寄望于國家煙草專賣局，在這種控煙體制的作用下，國家投入到煙草使用狀況及消費模式調(diào)查上的經(jīng)費屈指可數(shù)，衛(wèi)生系統(tǒng)的臨床戒煙服務(wù)僅在少數(shù)幾個大城市得到開展，在煙盒上印刷圖片警示信息的措施至今未能通過，以各種隱蔽形式出現(xiàn)的煙草廣告和促銷依然屢禁不止，控煙立法更是舉步維艱�！�

　　與此形成鮮明對比的是，煙民非但沒有減少，反而有所增加，國家煙草稅收更是巨幅增長。如果不從根本上加大控煙力度，即使投入再多醫(yī)保資金，恐怕也難以根治煙草給煙民帶來的傷痛。因此，與其將戒煙藥納入醫(yī)保，增加醫(yī)保資金負擔，倒不如就此加大控煙力度。具體而言，就是打破現(xiàn)有控煙體制，根本上減少煙民數(shù)量。