《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》是保險(xiǎn)公司對(duì)人身意外傷害事故理賠的重要依據(jù)，但審判實(shí)踐發(fā)現(xiàn)14年前制定的規(guī)范嚴(yán)重滯后，甚至已經(jīng)演變?yōu)楸ｋU(xiǎn)公司拒賠、約束金融消費(fèi)者權(quán)利的手段。北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院今天(16日)向中央臺(tái)證實(shí)，已經(jīng)向中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)發(fā)出司法建議，對(duì)此《比例表》進(jìn)行修訂。

　　49歲的郝先生為自己投保了一份“國(guó)壽綜合意外傷害保險(xiǎn)”，保險(xiǎn)金額10萬(wàn)，保險(xiǎn)期內(nèi)他因交通事故被撞傷，進(jìn)行了脾臟切除手術(shù)，司法鑒定構(gòu)成八級(jí)傷殘，保險(xiǎn)公司以《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》沒(méi)有明確規(guī)定為由拒賠，法院多次調(diào)解，郝先生最終獲賠9000元。北京朝陽(yáng)法院法官程惠炳告訴記者，這不是個(gè)案。

　　程惠炳：在我們的審理實(shí)踐當(dāng)中，除了脾臟切除的這一個(gè)案例外，還有全身燒傷、手指動(dòng)脈斷裂、脊椎骨折、結(jié)腸切除等等一些比較罕見(jiàn)的殘疾情況，《比例表》中都沒(méi)有收錄。在相應(yīng)的情況下，保險(xiǎn)公司以此為由拒賠的情況也比較多。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，約70%的此類案件因保險(xiǎn)公司不接受調(diào)解而被判決駁回。

　　北京朝陽(yáng)法院法官崔立斌：嚴(yán)格適用《比例表》的話，即使進(jìn)入審判程序，大部分人也是得不到賠償?shù)摹?/p>

　　法院向保監(jiān)會(huì)發(fā)出司法建議，盡快修訂《比例表》，敦促保險(xiǎn)公司做合理賠償。

　　崔立斌：在新的《比例表》修改之前，建議保監(jiān)會(huì)引導(dǎo)國(guó)內(nèi)各保險(xiǎn)公司，正確理解和適用《比例表》，對(duì)于被保險(xiǎn)人的人身傷殘不處于保險(xiǎn)合同約定的免除范圍的，應(yīng)該按照與《比例表》最相接近的一項(xiàng)進(jìn)行賠償，而不是說(shuō)，不屬于《比例表》的就不賠償。

　　目前，保監(jiān)會(huì)還沒(méi)有正式回復(fù)。

　　崔立斌：保監(jiān)會(huì)最新的回復(fù)是他們正在積極地準(zhǔn)備給我們的回函，現(xiàn)在我們還沒(méi)有收到。(記者孫瑩)

　　標(biāo)簽：保監(jiān)會(huì)比例表傷殘修訂建議保險(xiǎn)公司